

反洗錢對維護(hù)金融體系的穩(wěn)健運行,維護(hù)社會公正和市場競爭,打擊腐敗等經(jīng)濟犯罪具有重大意義。洗錢是嚴(yán)重的經(jīng)濟犯罪行為,不僅破壞經(jīng)濟活動的公平公正原則,破壞市場經(jīng)濟有序競爭,還對金融體系安全穩(wěn)定構(gòu)成威脅。在接下來的時間,小海會通過一系列的案例分析,跟各位小伙伴們一起學(xué)習(xí)如何從自身點滴行動做起,助力反洗錢。今天我們來看一個商業(yè)車險投保的案例。
一、場景概述
客戶A為公職人員B及其親屬的5輛汽車先后購買的全額商業(yè)險,總保費5萬余元。保險公司發(fā)現(xiàn)疑點后,通過電話回訪,發(fā)現(xiàn)投保人A對購買的保險產(chǎn)品基本情況回答模糊不清,再聯(lián)系被保險人B,發(fā)現(xiàn)其回答也含糊不清,結(jié)合客戶身份以及調(diào)查情況,懷疑投保人A存在利用保險產(chǎn)品行賄的可能,隨后上報了可疑交易報告??蛻?span lang="EN-US">A因涉嫌向多個政府公職人員行賄,被檢察機關(guān)以行賄罪起訴。
二、對話場景
工作人員:您好!我是XX保險公司的工作人員。請問您是A先生嗎?
客戶A:是的。有什么事情嗎?
工作人員:您在我們公司買過保險,今天來電是想做個回訪。
客戶A:啊,買過保險?哦,我想起來了。你有什么事?
工作人員:是這樣的,您在我們公司投保了多份全額商業(yè)車險,但是被保險人不是您,車輛也不在您的名下。為了防止有人冒充您的名義投保,損害您的合法利益,我們想向您進(jìn)一步了解情況,希望您能配合一下我們的工作。
客戶A:保險是我買的,不是別人冒充的,是我給親戚買的。
工作人員:那您還記得都是給幾個親戚買的嗎?
客戶A:這我記不清了。
工作人員:那您投保前有了解車輛的具體情況嗎?比如說車牌號、配置、車況等。
客戶A:這個我想不起來了,那么多車,誰記得請???
工作人員:您投保的是全額險吧?
客戶A:保險種類忘了。好像就是你說的這個吧。這些保險是我買的,不是別人冒充我的名義買的。我也付錢了。我還有事,先掛了。
(工作人員致電被保險人B)
工作人員:喂,您好。請問您是B先生嗎?我是XX保險公司的工作人員。
客戶B:我不買保險,謝謝,再見!
工作人員:您已經(jīng)在我們公司投保了,根據(jù)公司的規(guī)定,我想對您做個電話回訪。
客戶B:已經(jīng)買保險了?!我怎么不記得了?
工作人員:那我們報一下您的信息,請您確認(rèn)一下。您的姓名是XX,電話是XX,身份證號是XX,車牌號是XX,車型是XX。
客戶B:對的,都對。我什么時候在你們公司投保了?我記起來了,是的,是投保了!
工作人員:保險產(chǎn)品的類型是很重要的,選不好產(chǎn)品不僅多花錢,也不能得到需要的保障。希望您能謹(jǐn)慎對待。
客戶B:沒事的,無所謂!我過生日,朋友送的,反正記得是投的保障最全的,保費好像是內(nèi)部價,比較便宜。
工作人員:請問投保人A是您朋友嗎?
客戶B:A?對,是的,好了,我還要開會,以后再說。
三、評析與風(fēng)險提示
在此場景中,首先,投保人有強烈的公關(guān)需求,投保人為多個與其沒有直接關(guān)系的被保險人投保,被保險人中有一人是負(fù)責(zé)其公司監(jiān)管的人員,其他被保險人均為該公職人員親屬。其次,投保人不考慮車輛使用實際情況,所投保的多份車險均為全額商業(yè)保險,保費金額較大,與常理相悖。最后,在電話回訪過程中,投保人與被保險人回答含糊不清,與正常投保行為明顯不符。
在發(fā)現(xiàn)異常情況后,保險公司通過回訪加強對客戶的身份識別,首先核實了解投保人對被保險人信息的了解程度,如被保險人的姓名、職業(yè)、收入情況等。然后,識別投保人對保險標(biāo)的信息的了解程度,如被保車輛的車況、行駛里程、歷史賠付情況等。綜合有關(guān)情況后,保險公司在進(jìn)一步分析甄別的基礎(chǔ)上向監(jiān)管部門進(jìn)行了報告。